近日，青海省心腦血管病專科醫院心律失常一科團隊迎來一場特殊的“鏡面”手術挑戰。高琴、應佐華、王紅主任團隊在副院長朱芳一帶領下，憑借高超醫術和創新思維，成功為一位患有罕見“鏡面右位心”并伴有嚴重心動過緩的77歲高齡女性患者，實施了高難度的雙腔永久起搏器植入術。此次手術的成功，再次證明我院在復雜心臟介入治療領域的卓越實力。

什么是右位心？

右位心是指心臟的主要部分位于右側胸腔，心臟長軸指向右下方的一種先天性心臟位置異常疾病，右位心的發病率約為萬分之二，右位心是先天性因素導致，主要是心臟在胚胎發育過程中發生轉位與正常相反，導致心臟的主體位于右側胸腔內。

“反轉”的心臟 萬中無二的挑戰

該患者不僅患有右位心，還有20余年高血壓病史。20年前開始出現胸悶、氣短等癥狀，2個月前因感冒癥狀加重，輾轉多處就診未見好轉。我院門診以“病態竇房結綜合征，右位心”收治患者，經關鍵檢查揭示危機：心臟彩超顯示鏡面右位心，肺動脈高壓，心功能減退；心電圖提示竇性心動過緩；動態心電圖捕捉到房性早搏、短陣房性心動過速，平均心率低至46次/分，最慢心率僅38次/分，竇緩并伴有嚴重的心律失常。醫學診斷明確指向“病態竇房結綜合征，右位心”，建議植入心臟起搏器是挽救生命、改善生活質量的唯一有效方案。

突破常規 量身定制“鏡像”手術方案

面對這顆“反轉”的心臟，常規手術路徑完全失效。醫院起搏電生理團隊大膽突破常規，采用逆向思維，將傳統用于左側的手術操作“翻轉”到右側，量身定制了前所未有的“鏡像”手術方案：將傳統左側的穿刺點、囊袋制作精準移至右側胸腔。從導線遞送方向、導管操控手法，甚至醫生站位，全部進行“鏡像”調整，每一步操作都如同在鏡像世界中精準導航。技術保障選用兼容性強、操控精細的起搏系統，并做好應對術中因解剖異常導致導線難以固定的充分預案。

手術過程

患者在介入中心進行心內電生理檢查+房間隔起搏+左束支起搏+雙腔永久起搏器安置術，術中患者處于局部麻醉狀態。醫生成功經右側腋靜脈穿刺，巧妙地將電極分別送至心室間隔希氏束（HIS）處和右心房間隔部。術中標記過程發生室上性心動過速，面對挑戰，團隊沉著應對，隨后起搏器順利置入囊袋，工作良好，參數測試顯示起搏與感知功能均達到理想狀態。最終，起搏器的穩妥植入成功重啟了患者的心臟引擎。

“心”的保障 重啟生命節律

術后心電圖顯示起搏心率穩定，心房起搏感知功能良好，患者生命體征平穩。這臺高難度、高風險手術的圓滿成功，標志著醫院在應對極端解剖變異的心臟介入治療領域達到了新高度。

每一次突破，都是對生命的莊嚴承諾，每一次特殊病例的成功，都是對醫療技術的極致追求；每一臺高難度手術的突破，都源于團隊協作的深厚積淀。這顆“鏡面心臟”內精準植入的起搏器，再次有力證明：無論心臟位置多么特殊，青海省心腦血管病專科醫院的醫療團隊都能為生命找到最精準的節奏，并將繼續深耕結構性心臟病領域，為每一位特殊患者提供個體化、精準化的“心”保障，守護每一次生命的跳動。