青海新聞網·江源新聞客戶端訊 “現在取藥來回十分鐘,一年省下2萬多元呢!你們可是解決了我的大難題!”在海西蒙古族藏族自治州茫崖市茫崖鎮昆侖路東社區,癲癇患者焦某某的感激之語,道出了醫保惠民的溫暖。自深入貫徹中央八項規定精神學習教育開展以來,茫崖市醫療保障局以嚴實作風為筆,以民生需求為墨,書寫出守護群眾“救命錢”的生動答卷。
民生實事一頭連著民生民心,一頭連著經濟社會發展。茫崖市醫療保障局立足職責,聚力為民解難題辦實事。為打擊欺詐騙保,相繼制定《茫崖市醫療保障局醫保基金管理工作方案》《茫崖市醫療保障局開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作實施方案》,以零容忍態度,通過智能監控、手工審核、聯合執法等“組合拳”,嚴查定點醫藥機構和參保人違規行為。2024年追回違規使用醫保基金1208455.68元,2025年截至6月追回違規使用醫保基金148150.27元,切實守住醫保基金安全底線,以嚴實作風守護群眾“救命錢”,將“想群眾之所想,急群眾之所急,解群眾之所難”的要求落到實處。
在參保資助方面,茫崖市構建起以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底的三重醫療保障制度體系,實現特困供養人員7人、事實無人撫養兒童1人、城鎮低保對象22人、重點優撫對象27人、低收入邊緣家庭1戶3人,總計60名困難群眾應保盡保。同時嚴管不忘厚愛,精準落實參保資助政策,其中8人享受100%資助,25人享受50%資助,切實為困難群體撐起醫療保障的堅實“保護傘”。
服務下沉是破解民生痛點的關鍵,焦某某的案例就是生動寫照。市醫療保障局在基層宣講政策時發現群眾對高血壓、類風濕關節炎用藥及民族藥需求迫切,隨即開展精準服務升級。通過推動高頻事項網上辦、掌上辦,實現讓數據“多跑路”、群眾“少跑腿”。
從“錙銖必較”的基金監管到“送藥上門”的暖心服務,茫崖市醫保人構建多元化服務網絡:以政策宣講進網格行動,將政策解讀編成蒙漢雙語漫畫;以“刷臉支付”破解老年群體操作難題;以20天一次為醫保服務日,在茫崖市人民醫院導診臺架起便民橋梁。積極傾聽民意,在政策宣講時,免費發放印有服務電話、醫保政策的抽紙盒、水杯等服務品,讓政策咨詢“觸手可及”,切實打通服務“最后一公里”。
作風問題的核心是黨同人民群眾的關系問題。市醫療保障局局長馬艷表示,中央八項規定精神推動著醫保政策落實更務實、服務更便民、基金使用更廉潔。今年6月初,花土溝鎮莫合爾布魯克村衛生室納入醫保定點,讓農牧民在家門口就能享受醫保服務,實現茫崖市醫保全覆蓋,全市醫療保險參保率達100%,職工醫保報銷比例穩定在90%,城鄉居民基本醫保報銷比例穩定在70%。
從追回的資金到守住的民心,茫崖市醫療保障局以實際行動推動中央八項規定精神在基層落地生根,將作風建設成效轉化為解民憂、暖民心的實踐,讓群眾切實感受到醫保服務的溫度與力度。
(來源:青海日報)